كيف يمكن لأنظمة التهوية أن تمنع انتشار فيروس كورونا

يبدو أن أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء (HVAC) مسؤولة عن انتشار مرض COVID-19، بدلاً من أن يتم تعريفها كمصدر مساعد في المعركة ضد هذا المرض.

روما 14/05/2020 - نشرت وسائل الإعلام معلومات مربكة فيما يتعلق بخطر استخدام أنظمة تكييف الهواء أثناء جائحة COVID-19. وتشير العديد من المقالات والأخبار إلى دراسة صينية حديثة تحلل تفشي فيروس كورونا في مطعم في مدينة قوانغتشو ("دليل على احتمال انتقال SARS-CoV-2 مع الجزيئات المحمولة في الهواء في مطعم ضعيف التهوية"، https://doi.org/10.1101/2020.04.16.20067728)، حيث تم استخدام ذلك لدعم فكرة أن أنظمة التكييف قد تكون مسؤولة عن انتشار فيروس كورونا.

في حين فكرة أن أنظمة التكييف قد تكون مسؤولة عن نشر الفيروس لا يبدو أنها مدعومة بأدلة علمية دامغة، فإن هذه التفسيرات للدراسة المذكورة أعلاه تغفل تماماً عن هدف الدراسة نفسها.

فعلياً تسلط الدراسة المعنونة "دليل على احتمال انتقال SARS-CoV-2 مع الجزيئات المحمولة في الهواء في مطعم ضعيف التهوية"، الضوء على حقيقة أن المطعم في قوانغتشو كان يعاني من ضعف في نظام التهوية. في الواقع، كان معدل التهوية في المطعم بين 2.7 و3.7 م³/ساعة للفرد - 10 مرات أقل من معدل التهوية الذي تنصح به معظم الهيئات والجمعيات المهنية.

تسلط الدراسة الضوء أيضاً على أن أنظمة التهوية تعتبر مورداً مهماً لتنظيف البيئات الداخلية من الملوثات، بما في ذلك الفيروسات، وذلك بفضل استخراج الهواء الداخلي وإدخال هواء من البيئة الخارجية عبر المرشحات. والنقطة المهمة هي أنه بمجرد دخول فرد نتيجة اختباره لفيروس SARS-CoV-2 إيجابية إلى المبنى، فإن الطريقة الوحيدة لتقليل احتمالية إصابة الأشخاص الآخرين الموجودين في المبنى بالعدوى هي تنظيف الهواء الداخلي من خلال أنظمة التهوية.

لذلك، في الوضع الحالي الناجم عن انتشار فيروس كورونا، يمكن أن تلعب تقنيات التدفئة والتهوية وتكييف الهواء HVAC دوراً مهماً في الوقاية من عدوى SARS-CoV-2. ولقد تم التأكيد على هذه النقطة من خلال جمعيات تكييف الهواء والتدفئة والتهوية المرموقة مثل REHVA (الاتحاد الأوروبي للتدفئة والتهوية وتكييف الهواء) وASHRAE (الجمعية الأمريكية لمهندسي التدفئة والتبريد وتكييف الهواء)، الذين أشاروا مؤخراً إلى أهمية المساهمة التي يمكن أن توفرها تقنيات التهوية في الوضع الحالي.

تُظهر جائحة فيروس كورونا أن خطر الإصابة في الأماكن العامة المغلقة له أهمية قصوى ولا يمكن تجاهله.

تُظهر الدراسات الحديثة بوضوح أن فيروس SARS-CoV-2 يمكن أن ينتشر عن طريق الجزيئات الحيوية المحمولة في الهواء الناتجة مباشرة عن زفير المرضى. كما كان هناك أيضاً العديد من الدراسات التي تشير إلى أن التهوية غير الكافية يمكن أن تزيد من احتمالات انتقال الفيروسات. لذلك، يُعتبر ضمان التهوية المناسبة في البيئات الداخلية مثل المكاتب والصفوف الدراسية والأماكن العامة أمراً في غاية الأهمية لتقليل مخاطر الإصابة.

وبشكل أكثر تحديداً، الدراسة "رابطة احتمالية الإصابة بمرض COVID-19 مع معدلات التهوية في الأماكن الضيقة: استقصاء قائم على معادلة Wells-Riley"، استخدمت نموذجاً رياضياً لتقدير العلاقة بين احتمال الإصابة ومعدل التهوية. وتُظهر هذه الدراسة ارتباطاً وثيقاً بين معدل التهوية واحتمال الإصابة. في الحقيقة، تُظهر الدراسة بوضوح أنه كلما ارتفع معدل التهوية لكل ساعة في الغرفة، انخفض احتمال إصابة الأشخاص الآخرين في الغرفة بالعدوى.

ذلك يعني أيضاً أنه بمجرد دخول المصاب الذي لا تظهر عليه أعراض المرض إلى مكان عام مغلق، فإن خطر الإصابة بالعدوى بالنسبة للآخرين الموجودين في المبنى مرتفع جداً في حال عدم وجود تهوية مناسبة في المبنى، أو في حال عدم وجود تهوية على الإطلاق.

لذلك، في حين لا يمكن تجاهل مخاطر انتقال العدوى عن طريق الجزيئات المحمولة في الهواء في الأماكن المغلقة، فإن تقنيات التهوية هي تدابير وقائية يجب اعتمادها على نطاق واسع للحد من مخاطر العدوى المنقولة عن طريق الهواء.

تعزز أحدث الدراسات والنتائج العلمية أيضاً موقف المنظمات والهيئات الطبية مثل منظمة الصحة العالمية (WHO) وISS (وهو Istituto Superiore di Sanità - روما، إيطاليا)، والتي تتفق جميعها على أهمية معدل تبديل الهواء النقي.

توضيح هام آخر حول الموضوع، قدمه البروفيسور لوفوش.

البروفيسور لوفوش، اختصاصي المناعة السريرية في Policlinico Umberto I في روما. لقد كان يدعم Daikin Applied Europe في مراجعة الهيكل التنظيمي للشركة، حتى تتمكن الشركة من استئناف عمليات التصنيع بعد فترة الإغلاق التي سببتها جائحة COVID-19.

"من وجهة نظر طبية، يمكنني القول إن نظام التهوية المصمم جيداً، والذي يمكن أن يضمن التبديل الصحيح للهواء في البيئات الداخلية، يمكن أن يساعد حقاً في الحد من انتشار الفيروس. وقد تم تأكيد ذلك من خلال العديد من الدراسات العلمية. كما أن إدخال الهواء النظيف وبنفس الوقت إخراج الهواء المستنفد هو إجراء موصى به. فهو يساعد على تنقية الهواء الداخلي، وبالتالي تقليل احتمال الإصابة بين شاغلي المبنى".

الاستنتاج الذي توصل إليه جميع الخبراء، هو أن أنظمة التهوية تساهم في تقليل تركيز SARS-CoV-2 في الهواء، وبالتالي تقليل خطر انتقال العدوى، خاصة في المكاتب والبيئات الداخلية العامة. طبعاً، لتحقيق أقصى استفادة من استخدام أنظمة وتقنيات التهوية، من المهم إجراء أنشطة الصيانة المناسبة. لذلك من الضروري الشروع في أنشطة التنظيف والصيانة العادية لضمان التشغيل الصحيح.

جانب آخر مهم يتعلق باستخدام أنظمة التهوية لتنظيف الهواء في البيئة الداخلية ، هو مستوى تصفية الهواء الخارجي الذي يمكن أن تضمنه الأنظمة. وبما أننا لا نريد إدخال ملوثات خارجية إلى البيئات الداخلية أثناء عملية تبديل الهواء، فمن المهم أن تتمكن أنظمة التهوية من تصفية الهواء الخارجي وتنظيفه بشكل كافٍ.

لذلك، بدلاً من القلق بشأن تكييف الهواء، يجب على مديري المرافق استخدام نظام التهوية لديهم - إذا توفر لديهم نظام تهوية - لتقليل احتمال الإصابة بين شاغلي المباني. وإذا لم يتوفر لديهم نظام تهوية، فيجب أن يكونوا على دراية بأهمية هذه الأنظمة كإجراء وقائي.

في الختام ، تمثل أنظمة التهوية المصممة بشكل صحيح حلاً مهماً لحماية الناس من انتشار فيروس SARS-CoV-2 أثناء هذه الجائحة. من المهم أن نفهم أنه يجب تحديد حجم أنظمة التهوية بشكل صحيح لضمان المعدل المناسب لتبادل الهواء في البيئة الداخلية وتنظيف الهواء بشكل صحيح. وإلى جانب الاهتمام الخاص بمعدل تبديل الهواء، من المهم إذاً الاعتراف بأهمية المرشحات عالية الكفاءة، القادرة على ضمان أعلى مستوى لتصفية الهواء والحفاظ على نظافة البيئات الداخلية في جميع الأوقات.

من الضروري أن نفهم أن أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء (HVAC) هي مورد في هذه المعركة ضد انتشار فيروس كورونا ويجب الاعتراف بها كإجراءات ضرورية لمنع انتشار SARS-CoV-2.

المراجع

• رابطة احتمالية الإصابة بمرض COVID-19 مع معدلات التهوية في الأماكن الضيقة: استقصاء قائم على معادلة Wells-Riley"، في الموقعhttps://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.21.20072397v1
• معدلات التهوية والصحة: مراجعة متعددة التخصصات للأدبيات العلمية، الهواء الداخلي 2011 ؛ 21: 191–204 wileyonlinelibrary.com/journal/ina
• لينش آر إم، غورنغ آر، خطوات عملية لتحسين تدفق الهواء في غرف مقيمي الرعاية طويلة الأمد لتقليل مخاطر الإصابة بعدوى COVID-19، مجلة جمعية المديرين الطبيين الأمريكية (2020)، doi: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2020.04.001.
• تأثير المعلمات البيئية الداخلية المتعلقة ببناء أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء على النتائج الطبية للمرضى: مراجعة البحث العلمي حول مباني المستشفيات، https://europepmc.org/article/med/30588679
• دليل على احتمال انتقال SARS-CoV-2 مع الجزيئات المحمولة في الهواء في مطعم ضعيف التهوية، https://doi.org/10.1101/2020.04.16.20067728
• التهوية الطبيعية للسيطرة على العدوى في أماكن الرعاية الصحية، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK143284/